岳民字〔2019〕2号A类  同意公开

对岳阳市八届人大三次会议第078号建议的

答  复

付强军代表：

您提出的《关于加快养老服务体系建设的建议》收悉。现答复如下：

一、基本情况

截至2018年底，我市60岁以上老年人口101.57万人，占全市总人口的17.72%，其中城市老年人36.8万人、农村老年人64.77万人、失能老年人4.54万人、半失能老年人11.3万人。老年人口基数大、增速快、高龄化、失能化、空巢化趋势明显，老龄化日趋严重。2018年5月，我市被民政部、财政部评为“第三批中央财政支持开展全国居家和社区养老服务改革试点地区”。为切实抓好改革试点工作，我们深入贯彻落实《国务院办公厅关于推进养老服务发展的意见》，立足岳阳优势和现状，把握居家和社区养老发展趋势，围绕实施“一个中心，两轮驱动，三大突破，四项创新”的战略发展路径，着力构建岳阳居家和社区养老“九大新格局”。2019年5月份，我市顺利通过了民政部财政部的第三批居家和社区养老服务改革试点成果验收，并获得了民政部成果验收组领导的肯定。

二、所做工作

近年来，我们坚持从高位推动，从加大保障入手，不断健全工作体系，让养老服务发展越来越有活动。一是高位推动，规划先行。市委市政府把养老工作纳入全市综合绩效考核等10多项考核内容，作为独立部分列入全市“十三五”规划和“2030健康岳阳发展规划”。成立了由市委副书记、市长李爱武为主要负责人的养老服务发展协调领导小组，作为全市养老工作的协调议事机构。出台了《岳阳市人民政府关于加快发展养老服务业的实施意见》等10多个系列文件。通过近几年的发展，一县一院的养老体系基本成形。目前，我市共建成敬老院169家，光荣院30家，公办福利院和民办养老院25家，152所城乡养老服务示范点、215所社区日间照料中心、893个农村幸福院。养老服务床位数达到38697张，每千老年人口养老床位数达到38.1张。早在2014年市政府出台的《关于加快发展养老服务业的实施意见》中，就明确规定“凡新建城区和新建居住（小）区的，必须按照人均用地不少于0.1平方米的标准分区分级规划设置养老服务设施”。我们联合国土、住建、规划等部门，将上述规定作为居住（小）区项目建设审批的前置条件和技术规定，并与住宅同步规划、同步建设、同步验收、同步交付使用，确保新建居住（小）区都有养老设施。针对老城区和已建成居住（小）区无养老服务设施或现有设施没有达到规划和建设指标要求的情况，我们联合有关部门和辖区政府通过购置、置换、租赁等方式开辟养老服务设施，实现已建成的住宅区按每千户室150平方米的标准配备养老服务用房，老年人室外活动场所不少于300平方米。严格执行无障碍设施建设相关标准，大力推进公共服务场所无障碍设施建设，重点做好居住区缘石坡道、轮椅坡道、公共出入口、走道、楼梯、电梯候梯厅及轿厢等设施无障碍改造，提高老年人生活便捷化水平。从2017年底开始，我们在全市范围内老年人集中的单位和社区开始安装适老化电梯，方便老年人出行。二是医养结合，深入推进。认真贯彻落实《岳阳市关于加快推进医疗卫生与养老服务相结合的实施意见》，出台了《岳阳市推进家庭医生签约服务实施意见》《岳阳市残疾人家庭医生签约服务工作实施方案》等系列配套政策，全面推动医养结合工作，提高养老机构的医疗服务能力，鼓励机构医养结合服务向周边社区延伸，全市医养结合床位达到18281张，公办养老机构中开展医养结合延伸服务率达100％，民办养老机构开展医养结合延伸服务率达到85％。市国泰阳光颐养院设有养老床位700余张，院内配备专业的医疗护理团队，医养结合床位超过了60%。市康复医院内设立了岳阳老年呵护中心，为失能半失能老人提供医疗护理服务。原市洞氮医院成功转型市老年病医院，为慢性病老人、易复发病老人以及绝症晚期老人提供养老和康复医疗服务。市社会福利院开设的爱心护理院，不仅能够有效满足入住老年人的基本医疗需求，还能为周边社区老年人提供上门医疗服务，而且该院投入资金500万元将医养结合与文化养老相结合，受到老年人热烈追捧。市第二社会福利院投入资金500万元，进驻芋头田社区建立金福照护站，开展专业化运营管理，提供医养结合、日间照料、康复托老、居家养老等服务，极大便利了周边老年人。与此同时，我们还推动社区养老服务机构、老年人家庭与基层医疗卫生机构开展签约服务，点对点为社区高龄、重病、失能、部分失能及计划生育特殊困难家庭等行动不便或确有困难的老年人提供定期体检、健康管理、上门就诊等便捷性、针对性的医疗服务。2018年全市常住人口家庭医生签约率达到35.88％，重点人群签约率达到69.89％，特殊困难老年人签约率达到95.3％。三是资源融合，深度发展。一方面，利用覆盖全市所有村（社区）便民服务中心，充分整合“7室1厅1广场”等功能用房，改造盘活闲置资源，建设基层自助式、互助式养老服务设施，我市城乡居家和社区养老服务设施覆盖率分别达到84％和66％，已建成的村（社区）居家和社区养老服务设施90%以上是利用村（社区）闲置场所、办公用房改扩建而来，市、县、乡、村四级养老网络已经形成。另一方面，全力打造智慧服务平台。2017年5月，我市第二社会福利院负责运营的金福居家养老中心正式启动，该机构利用云数据和互联网，以社区为依托、以数据统计分析为手段、以呼叫中心为载体，整合市内养老服务、家政服务、医疗服务等信息资源，为老年人提供居家和社区养老服务。目前，我们依托金福居家养老中心这一核心平台，向县市区辐射发散，累计建成居家养老信息平台13个，覆盖了80多万老年人，签订居家上门服务协议12万余份，7.6万个家庭从中受益，“一键通”、“平安钟”、“智能手环”等具有紧急救援、自动报警等功能的养老服务信息呼叫终端得到推广，逐步实现居家养老服务数字化，10分钟社区养老服务圈初见雏形。再一方面，积极探索“互联网+社会组织”居家养老服务领域新模式。岳阳市一键帮社区居家养老服务中心，集佳佳好家政服务公司、职业培训学校、小红帽社会工作服务中心、一键帮社区居家养老智能呼叫平台、96580家庭服务网络平台等养老服务企业和志愿社会组织于一体，为老年人、残疾人提供生活照料、紧急救援、文体娱乐、亲情陪护和医疗保障等5大类40多项服务，服务对象也由开始时的60人发展到了现在8000多人，业务覆盖到了5县4区，服务模式也由传统的家庭服务提供发展到了实现线上线下相结合的互联网+家庭服务的新型模式。四是提升素质，规范服务。出台《岳阳市养老服务基本规范》等系列标准化文件，从硬件建设、服务评估和机构监管等三个层面设立服务质量“基准线”。建立和完善行业监督、行业自律体系，鼓励机构引入认证标准体系，强化养老机构标准化服务意识，充分发挥星级养老机构的示范引领作用。2018年，我们参照社会组织的星级等级评定模式，引入第三方等级评定机构，对全市居家和社区养老服务站点开展养老机构星级等级评定，并将评定结果进行公示。加大对县市区居家和社区养老服务指导力度，推动平江县、汨罗市成功创建全省养老服务体系建设试点地区。我们结合《岳阳市关于加强高层次创新创业人才引进工作的意见》，出台了《关于加快推进全市居家和社区养老护理人才队伍建设的实施意见》，将居家和社区养老服务人才培养和引进纳入岳阳市中长期人才发展规划，融入“巴陵人才工程”和“四海揽才计划”，并制定了详尽的职业培训规划，奖励扶持政策，吸引省内外优秀人才加入养老服务队伍。2018年，我们组织全市民政系统60多名干部到浙江大学学习，参观考察了当地居家和社区养老服务机构和民办养老机构，吸收了很多好的经验做法。同时，定期举办养老护理员培训班，联合市人社局开展养老护理人员职业技能竞赛，在岳阳职院等大专院校组织养老护理专业技术竞赛，着力提升从业人员业务素质和职业素养。我们还建立了12个社会组织孵化基地，培育养老社会组织和志愿服务组织100多家，引导社工人才和志愿者队伍参与居家和社区养老服务，全市养老服务从业人员达到14000多人。

三、下一步打算

前段工作中，我市的养老服务和试点改革虽然取得了阶段成效，但是友邻市州相比还存在一定的差距。下一步，我们将坚持以习近平新时代中国特色社会主义思想为指导，认真贯彻落实党中央、国务院在养老服务方面提出的新要求和全国第十四次民政会议精神，在市委市政府的坚强领导下，在民政部和省民政厅的指导帮助下，严格对照部省要求，巩固现有改革成果，补齐短腿短板，打造特色亮点，推动我市养老服务工作向更高水平迈进，不断释放改革试点红利，提高老年人及其子女获得感、幸福感、安全感。一是全面加强兜底保障。完善和建立特殊困难老年人基本数据库，全市所有综合性社区和居家型养老机构实现六类新型养老服务全覆盖。全市70%的居家和社区养老机构提供互助型养老服务，超过60%的社区和居家养老机构提供社区休闲型、居家养老型、长期照料型、重度护理型、临终关怀型服务。二是着力建好基础设施。通过改造整合养老基础设施，规范养老设施标准，加强适老化改造，力争在2020年，每个县市区建成至少1家示范性居家和社区养老服务机构，每个街道（乡镇）设有至少1家社区嵌入式养老服务机构，每个村（社区）设立至少1家居家养老服务中心，实现居家和社区养老服务设施全覆盖。三是不断深化智慧养老。引进最新智慧科技成果，实现与本地信息平台对接共享，在养老领域强力推进“互联网+”，到2020年，全面建成岳阳市“互联网+智慧养老”综合服务平台，真正实现信息互通、数据共享，信息平台服务覆盖率达到100％，全市所有老年人口基本信息全部录入，智能养老服务APP使用率达到85%以上。四是精心培育市场主体。进一步推进养老服务领域“放管服”改革，精心培育一批本土居家和社区养老服务品牌，重点引进一批外地知名养老服务企业，合力打造“200亿元养老产业集群”。支持社会组织参与，充分发挥社会组织在促进居家和社区养老服务中的重要作用。五是扎实开展农村养老。全力打造养老、休闲、养生等功能为一体的农村养老综合体，在巩固家庭养老的基础上，满足农村老年人养老需求，为农村低收入老年人和失能、半失能老年人提供便捷可及的养老服务，有效破解农村居家和社区养老服务供给不足的问题。

感谢您对民政工作的关心和支持。

岳阳市民政局

2019年6月26日

承办负责人：任焱辉

承办人及联系电话：汤靳  0730-8878222