岳民字〔2026〕26号A1类 同意公开
对岳阳市政协九届五次会议第117号提案的
答 复
曾艳等4名委员：
你们提出的《关于合理规划中心城区医养结合机构布局的提案》收悉。现答复如下：
一、感恩委员建言，凝聚发展共识
合理规划中心城区医养结合机构布局，是积极应对人口老龄化、满足老年人多层次多样化健康养老需求的重大举措。截至2024年底，我市常住人口498.75万人，其中60岁以上人口102.84万人，占比20.62%，已迈入中度老龄化社会。中心城区老年人口数量持续增长，且呈现高龄化、失能化趋势，对医养结合服务提出了更高要求。你们在提案中提出的关于科学布局医养结合机构、加强设施配建、推进资源整合等建议，与市委、市政府加快构建现代化养老服务体系的决策部署高度契合，为我们进一步优化中心城区医养结合服务供给提供了重要思路。
二、立足岳阳实际，研判发展现状
近年来，我市将医养结合工作纳入全市经济社会发展整体布局，取得了阶段性成效。在政策法规方面，2024年3月1日，《岳阳市居家养老服务条例》正式颁布施行，其中明确了“推动医养结合发展，提供居家护理服务和家庭病床、上门巡诊等医疗服务”等相关内容，为医养结合发展提供了坚实的法治保障。在政策保障方面，市委市政府先后出台了《岳阳市推进养老服务高质量发展的若干措施》《岳阳市推进基本养老服务体系建设实施方案（2023—2025）》等系列政策文件，构建起集设施供给、服务保障、优惠扶持、综合监管、队伍建设于一体的“1+X”养老服务政策保障体系。
在设施建设方面，全市共有养老机构155家(公办119家、社会办36家）机构养老床位16007张，其中护理型床位11525张。全市社区养老服务设施覆盖率达97%，村级互助养老服务设施覆盖率达93%。在医养协作方面，全市所有养老机构与医疗机构均签订了服务协议，成功申报2024年全国居家和社区基本养老服务提升行动试点地区，争取中央试点资金2252万元，为经济困难老年人建设家庭养老床位和提供居家养老上门服务。
市本级层面已建成1家综合型社会福利院和1家大型老年康复医院，市县级建成10所高标准失能照护机构。中心城区打造了一批以南湖新区耆德园康养服务中心、金鹗山街道综合养老服务中心等为代表的高标准社区养老和康复服务设施。
将建设街道综合养老服务中心纳入市级重点民生实事任务。2026年，在全市范围内建成17家功能完善、设施齐全、服务规范、运营可持续的示范性街道综合性养老服务中心，加快推进我市养老服务体系建设，补齐街道综合性服务设施短板，构建“十五分钟养老服务圈”。《岳阳市居家养老服务条例》明确将“医养融合”作为重要内容，对服务内容、设施配置、人员资质、合作机制等提出规范要求，为医养结合发展提供法律依据。建成10所市县级高标准失能照护机构（社会福利院），均具备较强的医疗护理能力，发挥区域医养结合示范引领作用。全市200张床位以上养老机构全部实现内设医疗机构，其他养老机构全部与周边医疗机构签订合作协议，建立“双向转诊、急慢分治”的绿色通道。在部分社区站点和家庭养老床位试点运用智能设备（如穿戴设备、远程监测系统），实现老人健康状况动态监测、异常预警和远程医疗咨询，提升医养结合的及时性和精准性。
加大财政投入，将各项补助补贴纳入市县级预算。市县级福彩公益金连续5年按不低于55%比例投入养老，并向居家养老倾斜。在职业院校开设养老相关专业。常态化培训院长和护理员，连续举办职业技能竞赛。建立护理员岗位补贴制度，设立养老服务公益性岗位500余个，提升职业认同感。
三、聚焦中心工作，主动争取作为
一是强化规划引领，优化空间布局。市政府将民政部门纳入国土空间规划委员会并明确相关职责，确保养老服务设施布局融入全市国土空间规划“一张图”。委托市规划设计院启动编制《岳阳市市辖区养老服务设施专项规划》，依据老年人口数量、分布及需求特征，精准测算、合理布局医养结合机构和服务设施。各县市区依据区域内人口老龄化发展趋势，综合考虑老年人口分布及养老刚性需求等因素，突出社区嵌入式养老服务设施设置，合理布局医养结合服务资源。同时，积极落实国家卫生健康委等五部门《关于开展医养结合促进行动的通知》要求，到2027年底，推动每个县（市、区）至少有1家医疗卫生机构或养老机构直接开展医养结合服务。
二是加强设施配建，夯实服务基础。市民政局联合市资规、住建等部门印发《岳阳市住宅区居家养老服务用房规划、建设、移交及管理办法》，明确全市住宅区居家养老服务用房配套建设和移交管理的具体实施细则，推动“同步规划、同步建设、同步验收、同步交付”政策刚性落实。全市已形成县区有“机构”、街道（乡镇）有“中心”、社区（村）有“站点”的养老服务分级分类保障模式。目前，中心城区已建成乡镇（街道）综合养老服务中心119个，社区居家养老服务设施458个。加快推进养老服务骨干网建设，发展集中管理运营的社区嵌入式、分布式、小型化、连锁化的养老服务设施和带护理型床位的日间照料机构，打造“一刻钟”社区养老服务圈。
三是深化医养融合，提升服务能力。支持公立医院与养老机构共建医养联合体，推广家庭病床、上门护理服务，推动医保政策向社区居家养老倾斜。探索推广乡镇卫生院、敬老院“两院一体”医养结合服务模式，在部分乡镇卫生院探索设置医养结合专区。鼓励有条件的综合医院利用自身设施资源、技术和人才优势，开设老年病房，增加老年病床数量，开展老年康复业务，做好老年慢性病防治和康复护理。目前全市已基本形成县区有“机构”、街道（乡镇）有“中心”、社区（村）有“站点”的服务体系格局，养老服务设施覆盖率持续提升。
四是推进适老化改造，完善居住环境。针对老旧小区养老服务设施配建不足的问题，扎实推进特殊困难老年人家庭适老化改造，已完成9500户困难老年人家庭居家适老化改造。积极争取省级资金支持，创建了一批老年认知障碍照护友好社区，打造了老年食堂、适老化改造、智慧养老“一键呼叫”等民生工程，为老年群体提供更加舒适、便利的生活条件。
五是加强人才支撑，保障服务质量。依托岳阳职业技术学院、湖南民族职业学院开设老年护理、养老服务管理等专业，建立市县两级养老护理人才实训基地。采取“线上+线下”“以赛促训”等方式，每年组织300人次以上的养老机构护理员和失能照护者培训，实现养老服务人员100%培训上岗。
四、立足实干争先，做实后段工作
我们清醒地看到，中心城区医养结合机构布局仍存在一些短板：一是部分区域设施布局与老年人口分布匹配度不够均衡；二是医养结合功能深度融合不足，医疗资源向养老机构延伸有待加强；三是部分老旧小区养老服务用房配建欠账较多，适老化改造任务繁重。下一步，我们将认真吸收采纳你们的宝贵意见，从以下几个方面重点突破：
一是进一步完善规划布局。加快完成《岳阳市市辖区养老服务设施专项规划》编制并推动落地实施，结合中心城区人口老龄化发展趋势和老年人口空间分布特征，科学确定医养结合机构的选址布局、服务半径和建设规模。严格新建住宅区养老服务用房配建标准，盘活利用闲置资源补充配建不足，确保规划布局更加合理。
二是进一步建强服务网络。加快建设县、乡、村三级养老服务网络，推动实现城区“一刻钟”养老服务圈全覆盖。在每个街道建设具备全托、日托、上门服务等功能的综合养老服务中心，在90%以上的社区建设兼具日间照料功能的养老服务设施，将医养结合功能向社区和家庭延伸。
三是进一步深化医养结合。落实国家医养结合促进行动部署，加快培育一批以专业照护为主业、辐射社区周边、兼顾上门服务的医养结合服务机构。支持将医养结合机构纳入紧密型医联体统一管理，实现医联体内医疗、康复、护理、养老等服务有效衔接。加快推进长期护理保险制度落地实施，切实减轻失能半失能老年人照护负担。
四是进一步提升服务质量。持续深化居家和社区养老服务改革试点，加快培育一批专业素质高、服务能力强的养老服务人才队伍。依托信息化手段，推进智慧养老平台建设，实现医养结合服务资源共享和服务联动。
五是加快2026年市政府重点民生实事17家街道综合养老服务中心建设进度，优先利用街道辖区内闲置公有房产、企事业单位存量设施、老旧小区闲置用房等资源进行整合改造，确保年内建成并投入运营。探索在街道综合养老服务中心嵌入社区卫生服务站分站或设立医务室/护理站，推动专业医护人员常驻或高频次驻点服务。为社区养老服务站配备具备基础医疗护理技能的养老护理员。
六是深化医养融合。推动基层医疗机构与居家养老服务机构全面签约合作，做实家庭医生签约服务，将符合条件的居家养老服务机构内设医疗机构纳入医保定点范围。
七是积极对接医保部门，密切关注国家和省级层面长期护理保险制度推进步伐，做好政策储备和前期准备，为失能老年人居家照护提供关键资金支撑。
八是深入实施“照护人才培养三年行动计划”，整合人社、工会、妇联等部门培训资源，每年培训健康照护行业人员3000人次以上。持续推进养老护理员岗位补贴制度落实，组织养老护理职业技能竞赛，提升职业荣誉感和职业吸引力。
九是进一步完善跨部门协调机制，明确职责分工、强化协同配合，形成政策集成、资源整合、力量集中的工作格局，确保医养结合各项工作规范有序、高效运转。
感谢你们对民政工作的关心和支持。
岳阳市民政局
2026年7月14日
承办负责人：卿 漪
承办人及联系电话：李日红 18907308398
